応募者の中から厳正なる審査の上、1校で
『Aqua Timez青春応援スペシャルライブ』を開催！

本キャンペーンはインターネット（PC）およびモバイルサイトからのご応募とさせていただきます。ご当選者は、ご応募者の中から厳正なる審査の上、決定いたします。当選の発表は7月上旬に、当選者に直接ご連絡させていただきます。

※都合により当選の発表が多少遅れる場合もございますので、
あらかじめご了承願います。

【応募資格】 高等学校（高等専門学校含む）に所属されている方であれば、どなた様でもご応募いただけます。※先生もOKです。
※応募に関しては必ず学校側の許可が必要です。当選連絡時に許可が取れていない場合、当選は無効となります。
【応募期間】 2007年6月19日（火） 〜 6月29日（金）17時まで。
【実施日程】2007年7月17日(火)、18日(水)、19日(木)、のいずれかを予定しております。
【実施会場】 ご当選者様の所属する高等学校で、且つ、体育館・講堂などライブ可能な屋内施設を有する学校に限ります。
【応募条件】ご応募される方が実施会場となる学校側に許可を得てください。
尚、実際に実施するにあたっての運営につきましては許可をいただいた学校側と確認の上、こちらで行います。
※お一人様1回のご応募とさせていただきます。

エントリーフォーム

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* 応募者 氏名	姓　 名
* 応募者 氏名フリガナ	姓　 名　 あなたのお名前をご入力ください。
* 応募者 住所	〒-
* 応募者 電話番号	例)0312345678　とご入力下さい。
* 年齢
* 性別	男性女性
* 所属学校名	あなたの通っている学校名をご入力ください。
* 所属学校名フリガナ
* 学校 住所	〒 例)123-6578　とご入力下さい。
* 学校 電話番号	例)0312345678　とご入力下さい。
* 学校側 責任者名	例）許可を得た先生の名前
* ライブ実施可能場所	例）『体育館』『講堂』等
* Aqua Timezに来てほしい理由	例）『夏で部活を引退し、受験に向けてがんばる先輩の応援にぜひ来てください！』 　　『私たちの高校の野球部が甲子園に出場することになったので、応援に来てください！』　等
* 所属学校の許可	はい。所属学校にはスペシャルライブ開催の許可を取っています。 ※所属学校に、必ず実施の可否をご確認ください。
* 学生もしくは学校関係者	高校1年生 高校2年生 高校3年生 学校関係者

応募に関する注意事項

• 当選の権利を他者へ譲渡、あるいは換金することはできません。
• ご当選者様の連絡先変更、長期不在などにより当選のご連絡ができない場合には、当選を無効とさせていただきます。
• 天災地変、戦乱、暴動、官公庁の命令等の事由により実施日程に従った安全かつ円滑な実施が不可能となった場合は、実施を中止とする場合がございます。

ご提供いただく個人情報について

• 株式会社エピックレコードジャパンは、ご提供いただいたお名前、ご住所などの個人情報を、当キャンペーン施策の選考と当選のご案内、個人を特定できない統計資料の作成のみに利用し、これ以外の目的に利用することはありません。
• 当社は、上記の目的を達するため、ご提供いただいた個人情報を業務委託先に開示する場合があります。その場合、業務委託先における個人情報の保護について、当社と同等以上の厳重な取扱がなされることを確認の上で業務を委託いたします。
• 当社は、お預かりした個人情報を、漏洩や紛失、不正なアクセス等から保護するために必要な対策を講じて厳重に保管いたします。
• 上記の利用目的を達した個人情報は、当社が責任を持って再生不能な形式にてすみやかに廃棄させていただきます。
• 15歳未満(15さいみまん)のかたは、保護者(ほごしゃ)のかたと一緒に(いっしょに)お読み (およみ)ください。
• ご提供いただいた個人情報に関するお問い合わせは以下の宛先にご連絡下さい。

(株）エピックレコードジャパン　個人情報問い合わせ窓口
〒107-8301　東京都港区赤坂9-6-35
お問い合わせメールアドレス：erj.privacy@sonymusic.co.jp

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